有网友问：如何在网上在线书写麻疹医院证明，首先要清楚麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒属副黏液病毒科，急性患者为唯一传染源，患者从潜伏期末1~2日至出疹后5日内都具有传染性，出疹后传染性即很快降低，疹退时一般无传染性。

本病主要经呼吸道、飞沫传播。传染期患者的口、鼻、咽、眼结膜的分泌物和痰、尿液、血液中，特别是白细胞内，都有麻疹病毒。在密切接触的儿童之间，也可经污染病毒的手传播。间接传播的机会极少。患者的年龄以6个月~5岁为多(90%)，10岁以下达99%。

1.临床表现

(1)典型麻疹:潜伏期一般10日(6~18日)左右，曾接受过自动或被动免疫者可延长至3~4周。典型的麻疹病程可为分前驱期(初期)、出疹期和恢复期三个阶段。

①前驱期:持续约3~5日，体弱者及重症可延至7~8日。主要表现为:急起高热，可达39℃或更高，伴咳嗽、流涕、流泪、畏光、眼睑浮肿、结膜充血及全身不适、乏力嗜睡等。婴幼儿可伴呕吐、腹泻。口腔及咽部黏膜充血明显。发病2~3日可在双侧颊黏膜近第一白齿处出现直径为0.5~1毫米的白色小点数个，周围有红晕，很快增多，且可融合扩展至整个颊黏膜，称为麻疹黏膜斑(Koplik斑)，为麻疹前驱期的特征性表现。该斑一般2~3 日消失。

②出疹期:起病3~5日后出现皮疹，常在黏膜斑出现后2日出疹。出疹顺序为:先由耳后发际开始，渐及额、面、颈，自上而下至胸、腹、背部、四肢，最后达手掌和足底，约2-3日布及全身。皮疹初起为淡红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。皮疹大小不等，直径约2~5毫米，稀疏分明。严重者可为出血性皮疹，可密集成片，更甚者皮疹颜色转暗或突然隐退。出疹达高峰时全身中毒症状加重，体温升高可达40℃。患者神萎倦怠，或烦躁不安，甚至昏睡终日，咳甚有痰，舌干，咽红，眼睑浮肿，颈部淋巴结肿大，肝脾可增大，肺部常闻及干湿啰音。X线检查可见肺纹理增粗。

③恢复期:出疹3~5日后发热和全身症状迅速减轻，皮疹按出疹顺序依次消退，疹退后有浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2~3 周内退尽。若无并发症者病程共约10~14日。

(2)非典型麻疹:根据麻疹病毒的毒性强弱、进入人体的数量多少、患者的年龄大小、健康状况、营养优劣、免疫力高低等，麻疹的临床发展过程有轻型、重型之分，重型中可见中毒型、出血型、休克型等。

①轻型麻疹:大多因体内有少量麻疹抗体所致。表现为:潜伏期可长至3~4周，发病轻，前驱期短而不明显，呼吸道症状不严重，黏膜斑不典型或不出现。全身症状轻微，皮疹稀疏色淡，热度低，病程短，较少有并发症，但病后所获的免疫力与典型麻疹者相同。

②重型麻疹:多由于免疫力低下或继发细菌感染等而使麻疹病情加重。

a.中毒性麻疹:起病不久即见高热，通常 40℃以上，神志不清，反复抽搐，呼吸急促，唇指紫绀。

b.出血性麻疹:脉搏细速，皮疹密集呈暗红色，融合成片，呈出血性，形成紫斑，伴内脏出血。有时皮疹呈疱疹样，融成大疱者，称疱疹性麻疹。

c.休克性麻疹:多见于体弱患儿，皮疹疏淡，未能出透，或皮疹突然隐没，体温下降，面色苍白或青灰(中医称白面痧)，心率快，脉细弱，四肢厥冷，呼吸困难。

d.并发重症细菌性或其他病毒性肺炎者也属重型，常发生心衰，病死率高。(3)并发症

①支气管肺炎:皮疹出齐后发热持续不退，气急，缺氧症状加重，肺部湿啰音增强等。