很多妈妈在后台留言，问婴细儿营养不良怎么办！

首先(1)病因治疗

①婴幼儿发病多由于喂养不当及饮食习惯不良造成，学龄儿童则多由于生活安排不当造成，应进行必要的调整。

②部分营养不良是由于急性、慢性疾病造成，如先天性畸形、肝炎、结核病、慢性胃肠或心肾疾病。对这些疾病需进行相应的处理，并同时配合饮食疗法。

(2)支持疗法

①重症患儿可少量多次静脉输血，一般患儿应加用多种维生素。

2蛋白同化激素:必要时可试用苯丙酸诺龙，每次1~2mg/kg，最大剂量25mg间日1次，肌内注射。可促进机体蛋白合成，但可引起第二性征的异常发育，不宜长期应用。

③对完全没有食欲、喂养极度困难的患儿可试用胰岛素，每日2次，每次2~3U。注射前需口服糖，以防发生低血糖。

(3)并发症治疗

①感染:由于营养不良患儿免疫力低下，易发生感染，且表现多不典型，进展较快，应及时予以有效的抗感染治疗。

②营养性疾患:如伴有营养性贫血、各种维生素及微量元素缺乏，需给予相应的治疗。

③营养不良性水肿:治疗除增加饮食中蛋白质的摄入量外，还可加水解蛋白或氨基酸制剂，必要时可少量多次静脉输血浆或氨基酸液，并加用利尿剂，限制食盐。

2.中医疗(1)辨证治疗①积滞伤脾

主症:形体略见消瘦，面色稍黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，脘腹

胀满，烦躁易怒，舌苔腻，脉细滑。本证多见于I度营养不良。

治法:调和脾胃，益气助运。

方药:资生健脾丸加减。党参、白术、茯苓各 12g，薏苡仁、神曲、麦芽各 10g，枳壳、厚朴、焦山楂各6g，黄连2g。能食善饥加胡黄连、丹皮;性情烦急加钩藤;腹胀嗳气加鸡内金。

②脾虚气弱

主症:形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，或揉眉挖鼻、吮指磨牙、食欲减退，或善食易饥、大便下虫，或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔薄黄而腻，脉濡细而滑。本证多见于Ⅱ度营养不良。

治法:消积理脾，和中清热。

方药:疳积散加减。党参、白术、茯苓各 15g，青皮、陈皮各 10g，胡黄连、使君子各6g，砂仁30g。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实;大便下虫加槟榔、芜荑;烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。

③气血两虚

主症:极度消瘦，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，或可见肢体浮肿，或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。本证多见于Ⅲ度营养良。

治法:补益气血，健脾温阳。

方药:八珍汤加减。党参、熟地黄、白术、茯苓各 15g，当归、白芍、神曲各 10g，麦芽、川芎、炙甘草各6g。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛;肢冷、大便稀溏者，去熟地黄、白芍，加炮姜、附片。

(2)验方

①鸡内金30g，生谷芽30g，焦麦芽30g，生黄芪25g，胡黄连12g，五谷虫30g，蜣螂30g。共研细面。每晚服3~6g，以红糖水调服。适用于营养不良属脾虚食积者。

②制鳖甲15g，制龟甲 15g，炮山甲15g，鸡内金 15g，炒大白 15g，砂仁6g，番泻叶1.5g。共研细面。1岁以内每服0.5~1g，1~3岁每服1.5~2g，3~6岁每服2.5g，日服2次。适用于营养不良属积滞伤脾者。

③鸡内金9g，焦山楂9g，神曲9g，麦芽9g，怀山药9g，芡实9g，薏苡仁9g，莲子肉9g。焙干共研细面，与面粉500g、芝麻100g、红糖50g，烙焦饼食用，量不限。适用于营养不良属脾胃气虚、食滞内停者。

④鲜羊肝500g，白术、海螵蛸各150g，茯苓、淮山药、鸡内金各100g，甘草 30g。羊肝蒸熟、晒干、炒黄，海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄，余药均以文火炒黄，共为细末。1~2岁每服2~3g，3~4岁每服4~5g，5~6岁每服6g，日服2~3 次。适用于小儿重度营养不良。

⑤人参10g，制附子6g，僵蚕6g，鸡内金10g，槟榔10g，神曲10g，麦芽10g，山楂15g，甘草6g。共研细末。1~3岁每次0.15~0.3g，3~6岁每次0.3~0.5g，6~9岁每次0.5~1.0g，9~12岁每次1.0~1.5g，每日3次。适用于营养不良属气血两虚者。