厌食症是指较长时间的食欲减退或丧失,是儿科较常见的病症。
1. 病因
引起本症的病因很多,包括饮食习惯不良、精神行为异常、胃肠道疾病、全身性疾病以及药物等。不良的饮食习惯常是小儿厌食症的主要原因,吃饭不规律或零食过多也常影响食欲。消化道疾病如溃疡病、慢性腹泻、肝炎等,以及结核病、慢性感染、尿毒症、肾小管酸中毒等疾病均可引起厌食症。引起本症的药物主要有大环内酯类抗生素及磺胺类药物等,维生素 A、D 中毒也可表现为厌食。某些营养缺乏症,如锌缺乏症,也以厌食为主要表现。
2. 临床表现
(1)食欲减退,甚至不思饮食。
(2)伴随表现:严重者伴有营养不良、消瘦、乏力、生长发育障碍、精神行为异常等。
(3)原发病的表现:引起厌食症的病因不同,可伴有相应的表现。如消化道疾病
常出现腹痛、腹泻、黑便、呕吐;结核病常出现低热、盗汗;锌缺乏症可伴有生长发
育迟缓、异食癖及免疫力低下;维生素 A、D中毒伴有惊厥或颅内压增高;神经性厌食常有明显诱因,女孩常伴有闭经及体重减轻,或有低血压、心率慢及便秘等症状。
3. 辅助检查
根据引起本症的可能原因,选做相应的实验室检查,如胃肠道X线检查、微量元素测定、血沉、结核菌素试验等。
关于厌食症的饮食调理方法如下:
①养成良好的进餐习惯:宜定时定量,不偏食,孩子在进餐时要多鼓励,给他们讲述食物的营养及吃各种食物的好处。
②一日三餐合理搭配食物:小儿的食物不可千篇一律,从营养的角度合理搭配,用食物的外观吸引孩子,可使食物的外观经常发生变化,色泽要鲜艳,才易引起孩子的进食兴趣。要注意孩子胃口的改变,合理调整食物的味道,才能使孩子吃得开心,健康成长。
③适量补充微量元素和食用富含微量元素的新鲜水果:如橘子、枣、香蕉等。
④给予易消化、保证营养需求的食物:烹调食物宜切细、煮烂,以利于消化。可给予山楂、新鲜萝卜、扁豆、党参、鸡内金、白术、薏苡仁、粟米、山药、莲子、八宝粥等药食相兼的食物。
⑤滋养胃阴,促进食欲:可用梨、荸荠、藕煮水喝,也可给酸梅、藕加少许糖煮后饮汁,食藕;还可用山楂与绿豆芽共炒佐餐。
⑥补充富含锌的食物:坚果如栗子、核桃等,含锌丰富,可从食物中补充。
⑦当据证给予不同的饮食:如脘痛拒按、嗳吐酸腐伤于饮食者给予消食导滞之品。如山楂、鸡内金等;苔腻、便溏、口淡不渴属痰湿积滞者给予燥湿化痰之品,如砂仁、陈皮等;消瘦乏力、便溏属脾胃虚弱者给予健脾益胃之品,如山药、大枣等。
(2)药膳食疗方
①山楂 30g,粳米 50g,白糖 15g。山楂煎汁,去渣,与粳米熬粥,白糖调味,分次服食。每日1剂,连食1~2周。适用于恶心、吐食、腹胀、苔腻属伤于饮食之小儿厌食症。消瘦、乏力属脾胃虚弱者不宜多食。